Licówki i odbudowy zębów wykonywane z kompozytu mają tę zaletę, że są rozwiązaniem najbardziej ekonomicznym dla pacjenta. Są po prostu tańsze! Wykonujemy je wtedy, gdy korona zęba została w znacznym stopniu zniszczona lub gdy chcemy poprawić jego wygląd, a z różnych powodów nie możemy zastosować protetyki porcelanowej.

Licówki kompozytowe, czyli inaczej bonding, to szybki sposób na poprawę wyglądu uzębienia, ponieważ wykonuje się je od razu na fotelu stomatologicznym. Lekarz STOMO Clinic po prostu samodzielnie projektuje i modeluje licówki, a więc już po jednej wizycie wychodzisz z gabinetu z nowym uśmiechem.

Licówki kompozytowe są w pełni bezpieczne dla zębów, ponieważ nie wymagają usuwania najmniejszej nawet warstwy szkliwa. W każdej chwili możesz z nich zrezygnować i wrócić do dawnego wyglądu zębów. Cała procedura składa się z dwóch lub trzech etapów:

1. Wytrawienie szkliwa, które umożliwi nam dobre przyleganie kompozytu do powierzchni zęba.
2. Jeśli ząb był leczony, to opracowane ubytki wypełniamy żywicą kompozytową.
3. Nakładamy kompozyt na powierzchnię licową, modelujemy ją i utwardzamy za pomocą lampy LED.

To doskonała alternatywa dla tradycyjnych plomb, czyli wypełnień kompozytowych w zębach bocznych. Odbudowy typu inlay/onlay/overlay stosujemy często u pacjentów, których zęby leczyliśmy kanałowo.

Po prawidłowym leczeniu endodontycznym chcemy odbudować koronę zęba tak, by była ona szczelna, mocna i odporna na uszkodzenia mechaniczne. Inlay’e , onlay’e oraz overlay’e zwiększają szansę na wieloletnie utrzymanie zęba leczonego kanałowo. Ich trwałość oblicza się nawet na kilkanaście lat. Ponieważ nie są wykonywane warstwowo, lecz stanowią całość (rodzaj mikro-korony) są odporne na rozwarstwienia. Zwłaszcza że przechodzą w pracowni protetycznej procesy polimeryzacji i utwardzania.

Dzięki nakładom możemy zrekonstruować także wszystkie cechy anatomiczne zębów bocznych, ich bruzdy i guzki, które idealnie pasują w zgryzie. Oznacza to dla pacjenta komfort gryzienia i życia oraz utrzymanie prawidłowych kontaktów między zębami.

Wykonuje się je w pracowni protetycznej na podstawie wycisku pobranego przez stomatologa. Przed pobraniem wycisku oczyszczamy ząb z próchnicy i opracowujemy odpowiedni kształt pod wkład koronowy. Najczęściej wykonujemy go z kompozytu, choć w STOMO Clinic realizujemy także nakłady porcelanowe.

Nakłady typu inlay stosujemy, gdy ubytek obejmuje tylko powierzchnię żującą, bez guzków.

Onlay to z kolei nakład, który jest większy od inla’a i odbudowuje powierzchnię żującą wraz z guzkami zęba.

Gdy ubytek jest tak duży, że musimy odbudować całą powierzchnię żującą, z guzkami i pelnym obwodem zęba, poza ściankami bocznymi, mówimy wtedy o nakładzie typu overlay.

Zalety wypełnień inlay/onlay/overlay

1. Trwalsze od tradycyjnych wypełnień.
2. Odporne na mikroszczeliny (są utwardzane i polimeryzowane w pracowni).
3. Wzmacniają zęby leczone kanałowo i wydłużają ich przetrwane w jamie ustnej.
4. Przywracają pełną anatomię i funkcje zębów bocznych.
5. Wysoka estetyka i integracja z resztą uzębienia.

Przy rozległych ubytkach, gdy próchnica lub uszkodzenie mechaniczne zniszczyły większą lub całość korony, dla stabilizacji przyszłej odbudowy protetycznej wykonujemy wkłady koronowo-korzeniowe. Taki wkład jest cementowany lub wkręcany do korzenia zęba i łączy go z przyszłą koroną. Wkład koronowo-korzeniowy można uznać za ostatni etap ratowania zęba, gdy mamy dobrze zachowany, przeleczony kanałowo korzeń, i chcemy na nim odbudować zniszczoną koronę. Jeszcze inne porównanie? Wkład koronowo-korzeniowy to taki implant, który wprowadzamy nie w szczękę czy żuchwę, lecz w zachowany korzeń zęba.

Za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego możemy odzyskać ząb, nawet jeśli pozostał po nim tylko zdrowy korzeń. Ale muszą być spełnione pewne warunki:

1. Radiologiczna diagnostyka potwierdza stabilność korzenia oraz prawidłowość leczenia endodontycznego, z szansą na wieloletnie przetrwanie.
2. Pacjent nie ma problemów z dużą ruchomością zębów i prawidłowo czyści zęby.
3. Nie stwierdziliśmy wad zgryzu lub innych zaburzeń objawiających się zgrzytaniem.
4. Anatomia korzenia pozwala odpowiednio opracować kanały zęba, aby móc do nich wprowadzić i szczelnie zacementować wkłady. Jeśli światło kanałów jest na tyle nieregularne, że nie można do nich prawidłowo wprowadzić wkładu, pozostaje ekstrakcja i wszczepienie implantu.

Wkłady koronowo-korzeniowe stosujemy w STOMO Clinic także wtedy, gdy chcemy wzmocnić ząb po leczeniu kanałowym, ale mamy zachowaną sporą część korony. Wtedy po założeniu wkładu wypełniamy ubytek kompozytem.

Generalnie wkłady koronowo-korzeniowe wykonywane są albo bezpośrednio w naszej klinice przez stomatologa, to tak zwana metoda bezpośrednia. W metodzie pośredniej wkład powstaje na podstawie wycisku w pracowni protetycznej.

Stomatolog, po leczeniu kanałowym, przygotowuje korzeń zęba pod wypełnienie włóknem szklanym. Jest to rozwiązanie trwałe i mało inwazyjne. Elastyczność włókna szklanego jest zbliżona do zębiny i dlatego materiał ten bardzo dobrze zachowuje się we wnętrzach kanałów. Włókno szklane wzmacnia i stabilizuje leczony kanałowo ząb, czyni go odpornym na złamania i inne uszkodzenia mechaniczne.

Po wypełnieniu kanałów włóknem szklanym lekarz wykonuje samodzielnie część koronową takiego wkładu za pomocą kompozytu. Formuje rodzaj kikuta, połączonego z wkładem, który stanie się filarem dla korony protetycznej. Może być ona wykonana potem z kompozytu lub ceramiki. Montuje się ją na kolejnej wizycie na podstawie wycisku pobranego od pacjenta zaraz po zakończeniu pracy nad wkładem koronowo-korzeniowym.

W rezultacie odbudowa zęba wymaga dwóch wizyt, gdzie na pierwszej leczymy kanałowo ząb i wypełniamy go włóknem szklanym, a na drugiej montujemy koronę protetyczną. Gdy większa część korony jest zachowana, możemy od razu odbudować prawidłowy kształt zęba kompozytem, tak jak podczas wypełniania ubytków (zakładamy na wkład z włókna szklanego tzw. plombę).